Δημοφιλείς Αναρτήσεις Για Την Υγεία

Τα Καλύτερα Άρθρα Για Την Υγεία - 2018

Επιλέγοντας ένα Over-the-Counter Καρδιακή Προσφυγή

Έχετε καούρα που απλά δεν θα σταματήσετε; Μπορεί να έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια κατάσταση στην οποία το οξύ του στομάχου υποστηρίζει συστηματικά στον οισοφάγο. Το πιο προφανές και οδυνηρό σύμπτωμα του GERD είναι η καούρα του καρκίνου.

Επειδή μπορείτε να τραβήξετε τα φάρμακα χωρίς καψίματα γρήγορα σε φαρμακείο χωρίς ιατρική επίσκεψη ή συνταγή, αυτά είναι συχνά η πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον του GERD.

Αλλά μια ματιά στο διάδρομο του φαρμακείου δείχνει μια τεράστια ποικιλία επιλογών, συμπεριλαμβανομένων των Tums, Rolaids, Zantac, και Pepcid, για να αναφέρουμε μόνο μερικά. (Οι τελευταίοι δύο είναι επίσης διαθέσιμοι σε εκδόσεις με συνταγές υψηλής δόσης.) Ποιο προϊόν είναι το σωστό για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο που προκαλεί το στήθος;

Αν και είναι εύκολο να αισθάνεστε συγκλονισμένοι από τις επιλογές, οι σκανδαλισμοί που προκαλούν καύσο μπορεί να σας βοηθήσουν να ταξινομήσετε την ακαταστασία και να επιλέξετε το σωστό φάρμακο GERD, λέει ο Robynne Chutkan, MD, ιδρυτής του Ψηστικού Κέντρου για τις Γυναίκες στο Chevy Chase.

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες εξωχρηματιστηριακών θεραπειών ο κα. Chutkan, ο οποίος είναι επίσης βοηθός καθηγητής γαστρεντερολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Georgetown στην Ουάσινγκτον, το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Αντιόξινα

Η πιο γνωστή κατηγορία φαρμάκων για την καταπολέμηση της καούρας είναι τα αντιόξινα; σκέφτομαι τα Tums, Rolaids και Mylanta. Τα αντιόξινα, τα οποία περιέχουν τη μορφή άλατος ορυκτών όπως το μαγνήσιο και / ή ενώσεις όπως το ανθρακικό ασβέστιο, περιορίζουν την καούρα με την εξουδετέρωση των οξέων στο στομάχι. Ορισμένα αντιόξινα είναι επίσης μια συμπληρωματική πηγή ασβεστίου. "Αυτά τα προϊόντα τείνουν να προσφέρουν άμεση ανακούφιση," λέει ο Chutkan. «Εάν είχατε βόειο κρέας και τηγανητές κάρτες ή εάν το υπερκατασκευάσατε στο δείπνο και έχετε συμπτώματα καούρας, τα αντιόξινα είναι κατάλληλα. Τα αντιόξινα έχουν μεγαλύτερη σημασία για διακριτική χρήση και σπάνια επεισόδια καούρας.»

Τα αντιόξινα είναι πολύ ταχείας δράσης, και ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα παλινδρόμησης (ειδικά καούρα), λέει ο Mitchell Cappell, MD, PhD, επικεφαλής της γαστρεντερολογίας στο Νοσοκομείο Beaumont στο Royal Oak, Mich. "Είναι σχετικά φθηνές και έχουν περάσει εδώ και 50 χρόνια ή περισσότερο, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που είναι πιο καινούργια και πιο ακριβά », λέει.

Τα στάνταρ αντιόξινα όπως το Mylanta ή το Maalox είναι επίσης σχετικά ασφαλή, λέει ο Δρ Cappell, αν και μερικοί άνθρωποι που τα χρησιμοποιούν μπορεί να εμφανίσουν διάρροια και δυσκοιλιότητα. «Δεν υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορείτε να τους πάρετε μακροπρόθεσμα», λέει. "Αλλά πρέπει να πάρετε πολλά αντιόξινα επειδή δεν είναι τόσο ισχυρά όσο τα άλλα φάρμακα για την καύση του καπνού."

Πόσο καιρό είναι ασφαλές να παίρνετε ένα αντιόξινο; Ο Δρ Cappell λέει ότι δεν ανησυχεί τόσο πολύ για την τοξικότητα σε ασθενείς που παίρνουν αντιόξινα μακροπρόθεσμα, αλλά ανησυχεί για τους ασθενείς που τους χτυπάνε όλη την ώρα επειδή μπορεί να υποφέρουν από πιο σοβαρή παλινδρόμηση και να χρειάζονται πιο ισχυρή θεραπεία.

Ο Jonathan Schreiber, MD, ένας γαστρεντερολόγος στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη, το συνοψίζει ως εξής: "Εάν η καούρα είναι σύντομη και σχετίζεται με κάτι που έχετε φάει, ένα αντιόξινο είναι καλό, θα λειτουργήσει γρήγορα και υπάρχει μικρό μειονέκτημα, είναι ότι μια ώρα αργότερα έχει φύγει από το σύστημά σας.Αν έχετε ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα, ένα αντιόξινο δεν είναι η απάντηση. "

Παρόλο που καταστέλλουν το οξύ και θα σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα γρηγορότερα, τα αντιόξινα δεν θεραπεύουν την επένδυση οισοφάγος. Το οξύ που αναδεύεται από το στομάχι μπορεί να διαβρώσει την επένδυση του οισοφάγου με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τον οισοφάγο του Barrett, μια προκαρκινική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.

Ηπατίτιδα 2 αποκλειστές

αγοράστε από τον πάγκο είναι ένας αποκλειστής ισταμίνης 2 (H2). Αυτά τα διορθωτικά μέτρα μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι εμποδίζοντας την ισταμίνη, μια οργανική ένωση που λέει στο στομάχι σας να ξεφλουδίζει οξύ. Υπάρχουν αναστολείς Η2 συνταγογραφίας και μη συνταγογράφησης. οι επιλογές που μπορείτε να βρείτε πάνω από τον πάγκο περιλαμβάνουν Tagamet-HB, Pepcid-AC, Axid AR και Zantac 75.

"Αυτά τα φάρμακα είναι γύρω από τη δεκαετία του 1970 και φαίνονται σχετικά ασφαλή", λέει ο Δρ Cappell. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και δύο εβδομάδες για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση της καούρας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ζάλη, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο.

"Είναι ισχυρότερες από τα αντιόξινα και τα αποτελέσματά τους είναι πιο μακράς διάρκειας", λέει ο δρ Schreiber. "Είναι επίσης προληπτικές επειδή μπλοκάρουν την παραγωγή οξέων στην πρώτη θέση."

Τι σημαίνει αυτό για την καούρα σας; Εάν παίρνετε ένα H2 αναστολέα, λειτουργεί για οκτώ έως 12 ώρες. "Μερικοί άνθρωποι παίρνουν αυτά τα φάρμακα δύο φορές την ημέρα και μπορούν να βοηθήσουν για ήπια αναρροή ή καούρα", λέει. Βοηθούν να θεραπεύσουν την οισοφαγική επένδυση, αλλά όχι και μια άλλη ισχυρότερη κατηγορία βοηθών καψίματος που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI).

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)

Διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1989, ένζυμο που παράγει οξύ στην επένδυση του στομάχου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης να θεραπεύσουν την επένδυση του οισοφάγου και να το κάνουν πιο αποτελεσματικά από τους αντιδραστήρες H2. Το Prilosec OTC είναι ο μόνος διαθέσιμος PPI στον πάγκο. τα υπόλοιπα φάρμακα αυτής της κατηγορίας απαιτούν συνταγή.

Σε αντίθεση με τα αντιόξινα, οι ΔΤΠ χρειάζονται χρόνο για να εργαστούν, λέει ο Chutkan. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται καλύτερα μέχρι 24 ώρες ή περισσότερο μετά τη λήψη τους, και αυτό είναι πολλά να ζητήσετε από κάποιον που αισθάνεται ότι το στήθος τους είναι φωτιά. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια ή πόνο στο στομάχι. "Οι PPI ως ομάδα είναι πολύ αποτελεσματικοί και ασφαλείς, αλλά δεν δουλεύουν πολύ γρήγορα", λέει ο Dr. Schreiber. "Κάποιος που έχει καούρα τώρα είναι μάλλον καλύτερα με έναν αντιδραστήρα H2 ή ακόμα και με ένα αντιόξινο."

Πόσο αποτελεσματικοί είναι οι PPIs; Το καλύτερο αντικειμενικό μέτρο της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου για την αντιμετώπιση της καούρας είναι η ικανότητά του να αναστρέφει την διαβρωτική οισοφαγίτιδα, μια κατάσταση στην οποία η επένδυση του οισοφάγου είναι εμφανώς ερεθισμένη ή τραυματισμένη. Οι γιατροί μπορούν να μετρήσουν αυτό χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή και ένα φως που συνδέεται), η οποία περνά μέσα από το στόμα και κάτω από τον οισοφάγο. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 85% των ατόμων με διαβρωτική οισοφαγίτιδα θεραπεύονται όταν λαμβάνουν PPI, σύμφωνα με τον Dr. Schreiber. Πολύ λιγότεροι άνθρωποι θεραπεύονται από αυτή την κατάσταση με H2 αναστολείς.

Πότε για να δείτε ένα γιατρό

Η αντιμετώπιση του καούρα περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από το να βγάζετε ένα χάπι ή να τσιμπίζετε με μια πλούσια αντιόξινα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποκοπή της καφεΐνης. καταναλώνουν μικρότερα, συχνότερα γεύματα. διακοπή του καπνίσματος. και αποφεύγοντας το αλκοόλ, ένα γνωστό σκανδάλη καύσης. Άλλες συμβουλές που μπορεί να σας βοηθήσουν να σβήσετε την καούρα δεν περιλαμβάνουν φαγητό μετά τις 7 μ.μ. και να στηρίξετε το κεφάλι σας ενώ κοιμάστε. «Δεν μπορείτε να περιμένετε ένα χάπι να δουλέψει εάν πίνετε οκτώ φλιτζάνια καφέ και καπνίζετε δύο πακέτα την ημέρα», λέει ο Δρ Chutkan.

Η καφεΐνη χαλαρώνει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, έναν κυκλικό μυ που δημιουργεί μια βαλβίδα μεταξύ τον οισοφάγο και το στομάχι. Σκεφτείτε το μυ ως πόρτα. «Όταν η πόρτα κλείσει, δεν υπάρχει οξύ, αλλά όταν ανοίγει η πόρτα, το οξύ υποστηρίζει από το στομάχι στο σωλήνα τροφής», λέει ο Δρ Cappell. "Η καφεΐνη, το κάπνισμα και το οινόπνευμα τείνουν να κάνουν την παλινδρόμηση πιο σοβαρή και μπορεί να δράσουν ανοίγοντας αυτή την πόρτα."

"Εάν έχετε κλασική παλινδρόμηση οξέος ή καούρα, όπως πόνο στο στήθος με συχνή κάκωση ή ναυτία, Εντάξει για να δοκιμάσετε τις θεραπείες εκτός έδρας, ειδικά αν συμβαίνει μετά από ένα μεγάλο, λιπαρό γεύμα ή αργά τη νύχτα », λέει ο Δρ Chutkan. Βγείτε έξω από το over-the-counter διάδρομο και κατευθυνθείτε κατευθείαν στον γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις κόκκινες σημαίες: πόνος ή δυσκολία στην κατάποση, έμετο, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή επίμονη κοιλιακό άλγος, λέει. γιατρό, εάν τα συμπτώματά σας αλλάζουν χαρακτήρα: Εάν έχετε κάνει καούρα, αλλά τώρα τα τρόφιμα αισθάνεστε σαν να είναι κολλημένα στο στήθος σας, για παράδειγμα.

«Αν έχετε πολύ περιστασιακά συμπτώματα παλινδρόμησης;» και ποιος δεν το κάνει; Μπορεί να είναι λογικό να παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή, αλλά εάν το παίρνετε τακτικά, αν είναι σοβαρό ή εάν το φάρμακο που παίρνετε πριν σταματήσει να εργάζεται, σίγουρα θα δείτε έναν γιατρό και κατά προτίμηση έναν γαστρεντερολόγο " Λέει ο Cappell. "Τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άλλη πάθηση, σε σοβαρή παλινδρόμηση που απαιτεί ισχυρότερα φάρμακα ή σε επιπλοκές της παλινδρόμησης που απαιτούν περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία."

Μετά Το Σχόλιό Σας