Δημοφιλείς Αναρτήσεις Για Την Υγεία

Τα Καλύτερα Άρθρα Για Την Υγεία - 2018

Αντικαταθλιπτικά για τον πόνο και την κατάθλιψη: ένας ασθενής μοιράζεται τους αγώνες και την επιτυχία της

Ένα αντικαταθλιπτικό βοήθησε την Patty Hall να ανακουφίσει την κατάθλιψη και τον πόνο της. Εάν πάσχετε από χρόνιο πόνο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να σας καταστήσει κατάθλιψη και εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να θεωρήσετε ένα αντικαταθλιπτικό. Ή μπορείτε να βάλετε ένα αντικαταθλιπτικό για να θεραπεύσετε μόνο τον πόνο. Και μερικές φορές αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να αντιμετωπίζουν και τις δύο καταστάσεις ταυτόχρονα.

Η σχέση μεταξύ πόνου και κατάθλιψης; Αν και οι δύο μπορεί να θεραπευτούν με ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, χρειάζονται ξεχωριστή αλλά ισότιμη προσοχή. Ένας ασθενής που πάσχει από κατάθλιψη έχει μειωμένη πιθανότητα επιτυχούς αντιμετώπισης του πόνου

Στρατηγικές αντιμετώπισης της κατάθλιψης και του χρόνιου πόνου

Αυτές οι συνθήκες συμβαδίζουν συχνά με το χέρι-μάθετε πώς να το αντιμετωπίσετε. το σωστό αντικαταθλιπτικό

  • «Αν η κατάθλιψη παίρνει το πίσω κάθισμα αρκετά καιρό, ο ασθενής είναι καταδικασμένος να μην κάνει καλά και να αποφύγει τη φροντίδα» λέει ο Jan Lewis Brandes, MD, βοηθός κλινικής καθηγήτριας νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt. Nashville

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα τείνουν να λειτουργούν καλύτερα για πόνο που σχετίζεται με βλάβη των νεύρων. Αυτό περιλαμβάνει τον πόνο που προκαλείται από διαβήτη, έρπητα ζωστήρα, εγκεφαλικά επεισόδια και ισχιαλγία. Μπορούν επίσης να ληφθούν για τη θεραπεία της ινομυαλγίας και για την πρόληψη των οδυνηρών ημικρανιών.

Η πρόκληση της χρήσης ενός φαρμάκου με δύο ρόλους

Επειδή τα αντικαταθλιπτικά παίζουν ένα διπλό ρόλο, μπορούν να είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν. Πάρτε την περίπτωση της Patty Hall, 46 ετών, της Καληδονίας, Mich.
Η αίθουσα μόλις ξεκίνησε την καριέρα της σε νοσηλευτές όταν ένας ασθενής που βιώνει ψυχοσύνδεση που προκαλείται από τα φάρμακα την έριξε στον τοίχο, τραυματίζοντας την πλάτη και το ισχίο της. Μετά από χειρουργική επέμβαση ανέπτυξε χρόνιο πόνο στην πλάτη και τον ισχίο. Για τα επόμενα έξι χρόνια, ο πόνος της ήταν διαχειρίσιμος και ήταν σε θέση να εργαστεί ως νοσηλευτής παιδιών.

Αλλά τα πράγματα έκαναν μια στροφή προς το χειρότερο. "Εγώ άρχισα να πέφτω και δεν μπορούσα να αισθανθώ τα πόδια μου, φοβόμουν ότι θα έριχνα τα μωρά», λέει ο Hall, ο οποίος ήταν τότε 29 ετών. Τελικά διαγνώστηκε με ινομυαλγία και νευρική βλάβη και αναγκάστηκε να εγκαταλείψει μια καριέρα που αγαπούσε. Σύντομα έπεσε στην κατάθλιψη.

Την εποχή εκείνη, ο γιατρός της Hall πρότεινε τον Elavil, ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA) για τον νευρικό πόνο και την κατάθλιψη. Πήγε καλά: «Πήγα από το να μην μπορώ να πάρω το ταχυδρομείο, να γίνει πάλι ενεργός», λέει ο Hall.

Επόμενη Σελίδα: Τότε ήρθε το κέρδος βάρους [pagebreak]

Ο πόνος και η κατάθλιψη της αίθουσας ανακουφίστηκαν από τον Elavil, αλλά κέρδισε βάρος (το οποίο μπορεί να είναι παρενέργεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε δόση αρκετά υψηλή ώστε να ανακουφίζει τον πόνο και την κατάθλιψη). Το πρόσθετο βάρος έβαλε πίεση στην πλάτη του Hall και ο πόνος άρχισε ξανά. Η νέα κατηγορία φαρμάκων, οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης (SNRIs), μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία τόσο του πόνου όσο και της κατάθλιψης, επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες σε υψηλότερες δόσεις από ό, τι οι TCA Ο γιατρός της αίθουσας συνέστησε να δοκιμάσει ένα SNRI. "Σε χαμηλή δόση δούλεψε αναρωτιούνται," λέει ο Hall, ο οποίος πήρε ένα SNRI που ονομάζεται Cymbalta. Αλλά τα επόμενα τέσσερα χρόνια, άρχισε και πάλι να ασχολείται με επιπλέον βάρος. Ο γιατρός της συνέστησε πρόσφατα να κλίνει από το Cymbalta για να δοκιμάσει την Lyrica, ένα φάρμακο που εγκρίθηκε το 2007 για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, και το έδωσε μια δοκιμή. Δυστυχώς ο πόνος της επιδεινώθηκε. Τώρα βρίσκει ανακούφιση πίσω στο Cymbalta και σχεδιάζει να κολλήσει με αυτό για λίγο.
Η αποζημίωση για την εύρεση του σωστού συνδυασμού φαρμάκων

Τα αντικαταθλιπτικά δεν κάνουν πάντα τη δουλειά να θεραπεύουν τόσο τον πόνο όσο και την κατάθλιψη. Μπορεί να χρειαστείτε άλλα φάρμακα για τον πόνο, λέει ο Robert Bonakdar, MD, διευθυντής διαχείρισης του πόνου στο κέντρο Scripps Integrative Medicine στο Σαν Ντιέγκο. Επισημαίνει πόσο πολύπλοκη είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ της κατάθλιψης και του πόνου: Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πόνο, ακριβώς όπως ο πόνος μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη

Ο προσεκτικός πειραματισμός με τα ναρκωτικά μπορεί να «πειράξει πόσο ο πόνος είναι επιδεινωμένος από την κατάθλιψη», λέει ο Δρ. Bonakdar.

Η αίθουσα διαπιστώνει ότι η ενεργός συμμετοχή και ο εθελοντισμός έχουν βοηθήσει πάρα πολύ. "Αποφάσισα ότι θα μπορούσα είτε να καθίσω στο σπίτι και να είμαι κατάθλιψη και να μην έχουν κανένα σκοπό στη ζωή, ή θα μπορούσα να βγω έξω στον κόσμο και να κάνω πράγματα", λέει. "Έχω ακόμα προβλήματα με πόνο όταν είναι συντριπτική, αλλά έχω μάθει να το χειρίζομαι καλά. Δεν είναι τόσο εξαθλιωτικό όσο ήταν."
"Αν μπορείς να αντιμετωπίσεις καλύτερα τον πόνο σου" λέει ο Timothy Ο Moynihan, MD, ιατρικός ογκολόγος στην κλινική Mayo στο Rochester, Minn., "Μπορείτε να κοιμηθείτε καλύτερα, να έχετε περισσότερη ενέργεια και να επιστρέψετε στη δουλειά ή απλά να είστε μπαμπάς και μπαλέτο στην αυλή."

Επισκεφθείτε την Βιβλιοθήκη μας για την Υγεία AZ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς χρησιμοποιούνται τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου και τον τρόπο με τον οποίο τα SNRI συμβάλλουν στην ινομυαλγία.

Μετά Το Σχόλιό Σας